• Indicazioni per la profilazione molecolare (NGS) dei carcinomi mammari HR+/Her2- in stadio avanzato (pdf - 92 KB)  A cura dell'Autorità Centrale di Coordinamento Rete Oncologica

• PROFILO DI UTILIZZO DEL PERTUZUMAB / TRASTUZUMAB SOTTOCUTE

  A cura del Dott. Mario Airoldi - Coordinatore Area Ospedaliera Rete Oncologica Piemonte e Valle d'Aosta

  PROFILO della PAZIENTE CON CARCINOMA MAMMARIO

  Il profilo della paziente che riceve un trattamento adiuvante non è sovrapponibile a quello della paziente con malattia metastatica che a sua volta ha diverse caratteristiche se la malattia metastatica è l’esordio di malattia.

  La paziente in trattamento adiuvante/neo-adiuvante ha come obiettivo la guarigione da conseguire nel minor tempo possibile attraverso una terapia la meno traumatica possibile sia dal punto di vista fisico che psicologico.
  In genere è una donna con età inferiore ai 55 anni che ha una famiglia ed una attività di lavoro e che vuole normalizzare la sua vita rapidamente. Accetta poco i lunghi stazionamenti nelle strutture sanitarie e tutto ciò che ricorda la malattia (alopecia, neuropatie, catetere venoso centrale, ecc).

  La paziente con malattia metastatica all’esordio vive un momento drammatico ed inatteso; in genere sintomatica ha il bisogno di un trattamento rapidamente efficace, di rassicurazioni e, almeno all’inizio, frequenta le strutture ospedaliere in maniera altamente motivata con l’obiettivo di lenire i sintomi ed intercettare un futuro più favorevole. Dopo un periodo in cui verifica i risultati positivi ha bisogno di essere meno soffocata dalla protezione sanitaria e vuole riappropriarsi della propria vita familiare e sociale.

  La paziente con malattia recidivata ha goduto di un periodo in cui si è sentita fuori dall’incubo per cui la ricaduta è un momento di profondo trauma che necessita di un cordone sanitario tempestivo ed efficace; quando la terapia è efficace la paziente sente la necessità di ritornare, seppur ad un livello generalmente inferiore, ad una vita familiare, sociale e lavorativa la più completa possibile.

  Fatte queste considerazioni generali le terapie sottocutanee sono da proporsi in particolari situazioni cliniche e logistiche che di seguito riportiamo:

• PAZIENTE CHE HA IL TERMINATO PERCORSO DI CHEMIOTERAPIA E ACCEDE AL DH SOLO PER LA TERAPIA BIOLOGICA
• PAZIENTE VINCOLATA A TEMPI RISTRETTI DI TERAPIA IN RAGIONE DELL’ ATTIVITA’ PRODUTTIVA O DI IMPEGNO ATTIVO NELL’AMBITO LAVORATIVO E SOCIALE
• NECESSITA’ LAVORATIVE O DI TRASPORTO PER SOMMINISTRAZIONI AL MATTINO PRESTO, AL POMERIGGIO TARDI, NELL’INTERVALLO DI PRANZO
• FAMIGLIA CON FIGLI MINORI O PORTATORI DI HANDICAP NON ACCUDITI IN MANIERA OTTIMALE
• SINDROME ANSIOSA/DEPRESSIVA O DISAGIO LEGATO ALLO STAZIONAMENTO NELLE STRUTTURE SANITARIE
• RIDOTTA CAPACITA’ MOTORIA
• PAZIENTI CON PREGRESSI EFFETTI COLLATERALI LEGATI ALL’ACCESSO VENOSO (TROMBOSI ,INFEZIONI, ECC) CHE SCONSIGLIANO IL POSIZIONAMENTO DI UN NUOVO ACCESSO VENOSO

• PROBLEMI GESTIONALI DEL DH

  Oltre alle caratteristiche della pazienti una terapia con somministrazione sottocutanea è da proporsi in determinate situazioni logistiche che di seguito riportiamo:

• DIFFICOLTA’ GESTIONALI NEL TIMING DEL DAY HOSPITAL ONCOLOGICO (restrizioni nell’orario di erogazioni delle prestazioni; tempi limitati di operatività, attivazione di ore straordinarie)
• DIFFICOLTA’ GESTIONALI NEL TUROVER DGLI SPAZI DEL DH
• CARENZA DI PERSONALE ADDETTO ALL’INFUSIONE O ALLA PREPARAZIONE

• Si ritiene fondamentale, ai fini prescrittivi, riportare una delle motivazioni sopra riportate.

DGR n. 35-6239 del 16.12.2022 (pdf - 128 KB)  Indirizzi per la riorganizzazione dei centri di senologia (Breast Unit) operanti sul territorio regionale, nell'ambito della Rete Oncologica del Piemonte e della Valle d'Aosta, in conformità alle disposizioni nazionali ed alla D.G.R. n. 38-852 del 29.12.2014

Allegato (PDF - 165 KB)

• Follow-up in pazienti portatrici di protesi mammaria con sospetto BIA-ALCL (pdf - 706 KB) (a cura del Gruppo di Studio sui Tumori della Mammella) - Allegati 1 e 2 della Circolare Ministeriale 0042050 del 16/07/2019 (pdf - 4 MB)

• Lettera da consegnare al MMG  (pdf - 55 KB)- Aggiornamento anno 2019 (a cura del GdS Tumori della mammella)